Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка

Больничный лист, хотя и небольшой по объёму документ, но при этом содержит значительное количество разнообразной информации.

Коды заболеваний в больничных листах позволяют зафиксировать разнообразную информацию о пациенте, его заболевании, медицинском учреждении, проводившем лечение, и о работодателе.

Как известно, использование кодовых обозначений широко используется в медицинской практике. В качестве примера можно привести МКБ 10, в котором содержатся обозначения известных в науке заболеваний.

Оглавление:

• О заполнении документа
• Причины нетрудоспособности — расшифровка кодов 01-15
• Коды 38-42 больничного листа — родственные связи
• Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса
• Расшифровка кодов 31-37
• Дополнительные коды 017-021
• Коды 43-51 в больничном листе — для работодателя
• Код подчиненности
• Заключение

О заполнении документа

В верхней части бланка указывают информацию о больном, для которого выписывается больничный лист.

Здесь указывается:

1. Данные медицинской организации, выполняющей лечение.
2. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения пациента.
3. Место работы.

Далее указывается подробная информация о заболевании или полученной травме.

Причины нетрудоспособности — расшифровка кодов 01-15

Эти обозначения предназначены для указания в графе под названием «Причина нетрудоспособности». Здесь предусмотрено поле из двух клеточек для указания основной причины выдачи больничного и поле из трёх клеточек для её уточнения, а также ещё одно поле, которое называется «код изм.».

Второе поле даёт дополнительную информацию о диагнозе и об обстоятельствах лечения.

Вот возможные значения шифров для графы «Основное заболевание»:

1. «01» говорит о том, что речь идёт именно о болезни, а не о другой причине выдачи больничного.
2. Обозначение 02 соответствует ситуации, когда пациент получил травму.
3. В случае шифра 03, причиной выдачи больничного является не лечение, а пребывание в карантине.
4. Если на производстве произошёл несчастный случай и пациенту требуется лечение, в этой графе указывают «04». Так же поступают, когда у пациента спустя время проявляются тяжёлые последствия, требующие лечения.
5. Обозначение «05» ставят в тех случаях, когда больничный получает беременная женщина или молодая мать. Он относится к протеканию беременности и рождению ребёнка.
6. «06» означает, что речь идёт о процедурах, связанных с протезированием в стационарных условиях.
7. Коду «07» соответствует лечение тех, у кого имеется профессиональное заболевание или в данный момент происходит его обострение.
8. Если пациент при окончании процедур направлен в санаторий долечиваться, ему ставят «08».
9. Когда стоит код «09,» это означает, что больничный выдан не больному или травмированному человеку, а тому, кто занимается уходом за близкими людьми. При этом в документе уточняется, о каком именно родственнике здесь идёт речь.
10. «10» пишется в случае, если имеются другие причины для выдачи. Примерами могут быть отравление или проведение манипуляций с лечебной целью.
11. Если заболевание входит в список социально значимых, то при его лечении ставят «11». Этот список определён в Постановлении Правительства России №715 от 1 декабря 2004 года. Примером такого рода заболевания является туберкулёз.
12. Код 12 относится к детям, возраст которых не превышает семи лет. Существует список особо опасных заболеваний. Если ребёнок болен одним из них, а работник за ним ухаживает, то будет указан данный код. Список определён в части 5 статьи 6 Федерального Закона №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
13. Если ребёнок имеет статус инвалида, при уходе за ним указывается «13».
14. «14» означает, что вакцинация ребёнка произошла с осложнениями. Этот код применяется только в тех случаях, когда родитель на это согласен.
15. В случае, если уход происходил за ребёнком, который ВИЧ-инфицирован, ставится шифр «15». Это может быть сделано только с согласия получателя больничного листа.

Перечисленные цифровые обозначения идентифицируют основную причину выдачи рассматриваемого документа. В некоторых случаях требуются уточнения. В документе для этого предусмотрены два дополнительных поля.

В графе «код изм.» делают отметку, если произошло изменение основной причины заболевания. Там фиксируют новую причину в соответствии с классификатором.

Коды 38-42 больничного листа — родственные связи

В основной части документа предусмотрена часть, которая относится к уходу за родственниками. Здесь нужно не только указать фамилию, имя и отчество родных, но и проставить специальные обозначения, которые отражают то, какая существует с ними родственная связь.

Вот список соответствующих кодов:

• «38» обозначает, что уходом занималась мать;
• если речь идёт об отце, то используется число «39»;
• «40» ставят, если ухаживал опекун;
• указывают шифр «41», когда это попечитель;
• во всех остальных случаях применяют «42».

Этот вид обозначений применяют следующим образом. Если мать ухаживает за больным ребёнком, то в этой графе ставят «38» и указывают фамилию, имя и отчество ребёнка.

Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса

В документе предусмотрено, что если пациент нарушал требования медицины, то это должно быть зафиксировано в специальной графе.

Она расположена немного ниже блока информации, относящегося к уходу за родственниками.

Здесь предусмотрено двузначное поле, дата и место для подписи врача.

Возможно использование одного из следующих обозначений:

1. Любое несоблюдение режима лечения, в том числе оставление места или отъезд в другую местность во время пребывания в медицинском стационаре, влекут за собой отметку с шифром «23».
2. Когда пациенту назначен визит к врачу в определённое время, а он по какой-либо причине не является на него, в эту графу ставят «24». Если явка происходит, но в другое время, это тоже относится к данному виду нарушений.
3. Иногда работник, не окончив лечения, является на работу. Это также является нарушением. Ему соответствует число «25».
4. Если заболевание или травма пациента требуют прохождения судебно-медицинской экспертизы, но он отказывается от неё, это нарушение обозначают шифром «26».
5. Если пациент, направленный для прохождения такой экспертизы, всё же явился туда, но сделал это несвоевременно, в больничном указывают код «27».
6. Нарушения, для которых не подходит использование указанных кодов, обозначают «28».

В случае, когда дополнительная кодировка не указана, но имеется отметка о нарушении, оплата больничного в минимальном размере будет произведена не за весь период, а только с момента нарушения.

Расшифровка кодов 31-37

В середине больничного есть поле «Иное», которое состоит из двух клеточек.

В нём отображается дополнительная информация:

1. Иногда одного больничного листа недостаточно, выдаётся новый документ, при этом в этой графе будет стоять шифр «31».
2. Число «32» говорит о том, что пациент получил статус инвалида.
3. Если больной уже был инвалидом, но недавно изменил группу, ему указывают «33».
4. «34» означает, что во время действия больничного пациент умер.
5. Если больной отказался проходить медико-социальную экспертизу, в этой графе указывают «35».
6. Этот случай относится к ситуации, когда пациенту был выдан больничный и он более не обращался к врачу, затем пришёл и был признан здоровым. Ситуация соответствует обозначению «36».
7. Если стоит «37», это означает, что после пребывания в стационаре полного выздоровления не произошло, и больной направлен долечиваться.

Дополнительные коды 017-021

Эта информация предназначена для дополнительной информации к указанию основной причины больничного.

Далее приводятся возможные значения соответствующего трёхзначного числа:

1. «017» означает, что лечение происходило в специализированном санатории.
2. Шифр «018» фиксирует факт нахождения на санаторно-курортном лечении в связи с тем, что была получена производственная травма.
3. Если лечение проходит в Научно-исследовательском институте физиотерапии, курортологии и реабилитации, то в этом случае дополнительным кодом является «019».
4. В период дополнительного отпуска по беременности и в связи с рождением ребёнка ставится шифр «020».
5. Иногда заболевание или травма имеют место из-за действий пациента в состоянии наркотического или алкогольного отравления. В это случае необходимо указать «021».

Коды 43-51 в больничном листе — для работодателя

В нижней части документа предусмотрены три поля, каждое из которых содержит по две клеточки. Эти данные заполняет организация, в которой человек работает.

Данные поля в больничном листе предназначены для того, чтобы зафиксировать, какие именно условия начисления больничного будут применяться бухгалтерией:

1. Код «43» говорит о том, что сотрудник подвергался воздействию радиации и имеет право на соответствующие льготы при оплате.
2. Для тех, кто работает в северных районах страны, начиная с 2007 года или раньше ставится «44».
3. При инвалидности указывают шифр «45».
4. «46» означает, что у сотрудника срочный трудовой контракт, длительность которого не превышает полугода.
5. При обозначении «47» речь идёт о травме или заболевании, которые имели место не позже, чем через 30 дней после увольнения.
6. Нарушать лечебную дисциплину не разрешается. Однако нельзя исключить ситуации, когда такое нарушение произошло по уважительной причине. В этом случае необходимо указать «48».
7. «49» может быть применён в случае, если речь идёт об инвалиде, общий срок пребывания на больничном которого превышает четыре месяца подряд.
8. Обозначение «50» применяется аналогично предыдущему случаю, но с одним отличием. Здесь речь идёт об инвалиде, пребывание на больничном которого превысило 5 месяцев.
9. Шифр «51» ставится в том случае, если заработок сотрудника был меньше МРОТ на момент наступления данного страхового случая.

Код подчиненности

Эти данные представляют собой пятизначное число. Первые четыре цифры можно расшифровать как отделение Фонда социального страхования, к которому относится предприятие.

Пятая цифра относится к типу страхователя:

• «1» говорит о том, что он является предприятием или организацией.
• шифр «2» означает, что речь идёт об обособленном подразделении.
• «3» проставляется физическим лицам и коммерсантам.
• индивидуальный предприниматель обозначается кодом «4».

Заключение

Если работник хорошо знает коды заполнения больничного, он может самостоятельно проверить правильность расчёта соответствующей выплаты.

С другой стороны, бухгалтерия может надёжно проконтролировать заполнение и избежать возможных случаев мошенничества со стороны недобросовестных работников.